為做好深圳市2022-2023學(xué)年大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作，根據(jù)深圳市社保局最新政策規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、參保對(duì)象

全體在校學(xué)生。參保原則為學(xué)生自愿參保。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)方式

（一）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》 （深圳市人民政府令第256號(hào)）、 《關(guān)于做好2021-2022學(xué)年度學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》和《深圳市醫(yī)療保障局 深圳市財(cái)政局關(guān)于調(diào)整2022年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的請(qǐng)示》，學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月，2022-2023學(xué)年度學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：1244.52元（12964元×0.8%×12個(gè)月），其中財(cái)政補(bǔ)貼666元/人/年，參保學(xué)生實(shí)際繳費(fèi)578.52元/人（1244.52元-666元=578.52元）。

（二）繳費(fèi)方式

按照市社保局要求，由學(xué)校代收學(xué)生本學(xué)年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，再統(tǒng)一繳交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

三、辦理流程

（一）提交材料

1.9月20日17:00前各行政班班長(zhǎng)將各班電子版參保統(tǒng)計(jì)表發(fā)送至2120210053 @smbu.edu.cn郵箱（附件1），紙質(zhì)版統(tǒng)計(jì)表（附件1）和每位棄保學(xué)生的《關(guān)于自愿放棄購(gòu)買(mǎi)大學(xué)生醫(yī)保的承諾書(shū)》（附件2）提交至學(xué)生服務(wù)中心。

2.根據(jù)意向表，學(xué)生工作部統(tǒng)計(jì)參保學(xué)生名單并于9月22日17:00前提交計(jì)劃財(cái)務(wù)部。

3.確定參保的學(xué)生于9月24日17:00前向平安銀行卡充值本學(xué)年度（2022年9月-2023年8月）醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：578.52元。學(xué)校將從學(xué)生本人的平安銀行卡中劃扣，請(qǐng)務(wù)必保證屆時(shí)銀行卡中余額充足。

4.學(xué)校將繳費(fèi)學(xué)生信息上傳至社保信息系統(tǒng)（9月26日17:00前完成）。

5.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在學(xué)校指定賬號(hào)上統(tǒng)一劃扣。

（二）選定社康中心（參考附件3）

1.網(wǎng)上辦理流程

參保人在廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提出申請(qǐng)（進(jìn)入網(wǎng)頁(yè)注冊(cè)并登錄；進(jìn)入頁(yè)面點(diǎn)擊“個(gè)人自助變更綁定社康點(diǎn)”；選擇“新社康點(diǎn)信息”；點(diǎn)擊提交；查看辦理結(jié)果 — 受理：系統(tǒng)受理（立即）— 審核：系統(tǒng)審核（立即）— 審批：系統(tǒng)審批（進(jìn)入綁定頁(yè)面，對(duì)存在的業(yè)務(wù)中的社康點(diǎn)進(jìn)行修改）（立即）— 辦結(jié) 系統(tǒng)辦結(jié)（立即）— 送達(dá)：即時(shí)顯示辦理結(jié)果，即時(shí)送達(dá)。

參保人應(yīng)當(dāng)選定本市一家社康中心作為門(mén)診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。校內(nèi)社康中心已開(kāi)設(shè)，為便于享受就醫(yī)服務(wù)，請(qǐng)選擇“北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院（龍崗）深圳北理莫斯科大學(xué)社康中心”，直接到就近社康中心辦理綁定。

注意：參保大學(xué)生的普通門(mén)診應(yīng)在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，未綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇，綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后1個(gè)月內(nèi)不得變動(dòng)。

2.選定后允許變更：參保人可變更已選定的社康中心或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自變更生效次月起，在變更后的社康中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)。

（三）申辦金融社?？ǎ▍⒖?span style="color: red">附件4）

1.社?？ㄓ猛?/span>

就醫(yī)結(jié)算將使用此卡，因此提醒各位同學(xué)務(wù)必申辦此卡。學(xué)校平安銀行將為首次參?；蜓a(bǔ)、換金融社?？ǖ膶W(xué)生提供辦卡便利服務(wù)，學(xué)生本人也可以自主選擇合作銀行的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)申辦金融社?？?。

2.辦理材料

申辦金融社?？ㄐ枰?strong>身份證原件、個(gè)人居民身份證數(shù)字相片采集檢測(cè)回執(zhí)（一般照相館可提供此項(xiàng)服務(wù)），首次申辦免工本費(fèi)。具體可到銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)咨詢(xún)。

（四）激活電子醫(yī)保憑證

1.醫(yī)保電子憑證用途

醫(yī)保電子憑證由國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布，與實(shí)體社?？ň哂型刃Я?，支持醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶(hù)查詢(xún)、醫(yī)保就診和購(gòu)藥支付等功能。參保人激活醫(yī)保電子憑證，就能直接“刷碼就醫(yī)購(gòu)藥”，享受便捷服務(wù)。

2.激活方式

（1）下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，登錄激活本人及親屬醫(yī)保電子憑證。

（2）關(guān)注“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，選擇“掌上政務(wù)”，在線(xiàn)激活本人醫(yī)保電子憑證。

（3）支付寶搜索“醫(yī)保電子憑證”，在線(xiàn)激活本人醫(yī)保電子憑證。

四、查詢(xún)參保

（一）關(guān)注“深圳社?！蔽⑿殴娞?hào)，通過(guò)“便民服務(wù)”—“大學(xué)生參保信息查詢(xún)”，查詢(xún)本年度參保情況。

（二）學(xué)生可在10月后登錄深圳市社保局網(wǎng)站（http://hrss.sz.gov.cn/szsi/）網(wǎng)頁(yè)中的“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”，輸入身份證號(hào)、姓名；如顯示未繳費(fèi)成功，應(yīng)及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系核實(shí)。該系統(tǒng)可辦理停保、綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、查詢(xún)參保信息業(yè)務(wù)。

五、注意事項(xiàng)

（一）參保大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、就醫(yī)、轉(zhuǎn)診按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》中二檔醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

（二）之前未在我市參保的本學(xué)年度9月份入學(xué)新生，自9月份辦理參保手續(xù)后，自9月開(kāi)始享受醫(yī)保待遇。

（三）可轉(zhuǎn)診就醫(yī)。參保人就醫(yī)門(mén)診轉(zhuǎn)診，應(yīng)經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意。轉(zhuǎn)診應(yīng)逐級(jí)轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級(jí)有專(zhuān)科特長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)向接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明。

（四）參保后享受普通門(mén)診待遇。在市內(nèi)選定的社康中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，按以下規(guī)定處理：

因病情需要，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到市內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷(xiāo)；其他情形在市內(nèi)非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷(xiāo)。市外發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用同樣不予報(bào)銷(xiāo)。

（五）門(mén)診特定病種待遇。參保人患有門(mén)診特定病種的，先認(rèn)定，后就醫(yī)。

統(tǒng)籌基金支付門(mén)診特定病種費(fèi)用，不納入社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金年度支付限額預(yù)算，不占用1000元額度。

門(mén)診特定病種待遇高于普通門(mén)診待遇。

市外發(fā)生的門(mén)診特定病種費(fèi)用，如未長(zhǎng)期辦理異地備案或轉(zhuǎn)診手續(xù)的，不予報(bào)銷(xiāo)。

（六）住院待遇。住院費(fèi)用待遇比例是多少，要根據(jù)住院地點(diǎn)（市內(nèi)還是市外）、有沒(méi)有辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診手續(xù)。

市內(nèi)住院：起付線(xiàn)：100元、200元、300元（根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同）。醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用個(gè)，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人支付10%。

市外住院：若辦理了異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診，報(bào)銷(xiāo)比例跟市內(nèi)住院相同。若未辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診，報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)降低。在廣東省內(nèi)醫(yī)院住院待遇比例降低10%，在省外醫(yī)院待遇比例降低30%。

六、更多信息可登錄“深圳市社保局網(wǎng)站”或撥打咨詢(xún)電話(huà)12333咨詢(xún)，或關(guān)注“深圳社?！蔽⑿殴娞?hào)。

附件：

1. XXX班2022-2023學(xué)年在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況統(tǒng)計(jì)表

2. 關(guān)于自愿放棄購(gòu)買(mǎi)大學(xué)生醫(yī)保的承諾書(shū)

3. 簡(jiǎn)易操作指南（綁定社康中心）

4. 金融社?？ň€(xiàn)上申卡操作指引

深圳北理莫斯科大學(xué)學(xué)生工作部

2022年9月16日